我院成功完成全市首例食管癌前病变MBM手术
作者：3863 文章来源：不详 点击量：更新时间：2015/4/17
日前，一位确诊为食管癌前病变患者在我院消化内镜中心成功施行内镜下多环套扎黏膜切除术（MBM）。手术历时仅半小时，术中及术后未出现出血、穿孔等并发症，术后恢复良好。据悉，该手术为达州市首例食管癌前病变手术，此项技术的率先开展填补了全市早期食管癌及癌前病变微创治疗的空白。
患者术前色素胃镜检查示食管距门齿28.0—35.0cm粘膜粗糙，病理检查示食管粘膜重度不典型增生，超声内镜示病变粘膜局限于粘膜及粘膜下层，未达固有肌层，为癌前病变，极易发生癌病。因患者为80多岁高龄，且不愿接受外科开胸手术，经过我院消化内科及胸心外科专家会诊后，决定行内镜下新型微创术（MBM手术）为其解除病痛。
MBM是在内镜下找到病灶所在部位，喷洒染色剂确定病灶的确切范围，电刀行环周氩气电凝标记，在内镜前端安装多环套扎黏膜切除器，接着将多环套扎黏膜切除器对准病灶自标记外开始吸引，将病灶吸入套扎器内，再用高频电圈套器将病灶分次切除，直至将所有病灶全部切除。此项技术是早癌食管治疗领域的尖端技术，相对于传统的外科手术治疗和其他早期癌变切除术来讲，具有创伤小、花费少、恢复快、安全可靠、风险小等优点。术后1天即可下床活动，3天便可进食，若复发此类手术可反复进行。其适应症主要是：早期食管癌，食管炎或Barrett食管伴高级别上皮内瘤变（或重度不典型增生）。
食管癌是我国排名前五的恶性肿瘤，临床上大多数患者因吞咽梗阻后再去医院检查，检查发现往往处于癌症晚期，五年生存率不到20%。而每年我院发现食管癌病人上千例，大多数由于发现较晚，治疗效果较差。通过MBM手术进行早期微创治疗，效果较好，并发症较少，5年生存率明显高于外科手术。
术前APC标记病变范围
术中粘膜套扎切除
病变粘膜切除后创面完整无出血
患者术前色素胃镜检查示食管距门齿28.0—35.0cm粘膜粗糙，病理检查示食管粘膜重度不典型增生，超声内镜示病变粘膜局限于粘膜及粘膜下层，未达固有肌层，为癌前病变，极易发生癌病。因患者为80多岁高龄，且不愿接受外科开胸手术，经过我院消化内科及胸心外科专家会诊后，决定行内镜下新型微创术（MBM手术）为其解除病痛。
MBM是在内镜下找到病灶所在部位，喷洒染色剂确定病灶的确切范围，电刀行环周氩气电凝标记，在内镜前端安装多环套扎黏膜切除器，接着将多环套扎黏膜切除器对准病灶自标记外开始吸引，将病灶吸入套扎器内，再用高频电圈套器将病灶分次切除，直至将所有病灶全部切除。此项技术是早癌食管治疗领域的尖端技术，相对于传统的外科手术治疗和其他早期癌变切除术来讲，具有创伤小、花费少、恢复快、安全可靠、风险小等优点。术后1天即可下床活动，3天便可进食，若复发此类手术可反复进行。其适应症主要是：早期食管癌，食管炎或Barrett食管伴高级别上皮内瘤变（或重度不典型增生）。
食管癌是我国排名前五的恶性肿瘤，临床上大多数患者因吞咽梗阻后再去医院检查，检查发现往往处于癌症晚期，五年生存率不到20%。而每年我院发现食管癌病人上千例，大多数由于发现较晚，治疗效果较差。通过MBM手术进行早期微创治疗，效果较好，并发症较少，5年生存率明显高于外科手术。
（消化科 祝沛沛）
术前APC标记病变范围
术中粘膜套扎切除
病变粘膜切除后创面完整无出血
