近日,我院神经外科癫痫团队成功为一例药物难治性癫痫患者开展术中皮层电极引导下癫痫灶切除术。此例手术成功开展填补了达州在难治性癫痫领域的空白,标志着我院在难治性癫痫的治疗迈上新台阶。
据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,据此估计中国约有1000万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万[1]。癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。有30%左右的病人出现耐药,成为药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫,通过癫痫的综合评估,明确癫痫病因和部位,可以针对性进行精准手术治疗,可以达到控制癫痫甚至根治的目的[2]。
本次手术由神经外科副主任邓武生博士主刀,据他介绍,术中皮层电极用于癫痫手术中精确定位癫痫病灶的技术,是通过术前精确定位癫痫病灶,指导癫痫手术切除范围,并且在病灶切除后评估手术病灶切除是否全面[3]。他表示,采用术中皮层电极引导下癫痫灶扩大切除,通过术中皮层电极细致的描记,可以尽可能的减少患者头皮,硬膜以及颅骨对于监测信号的影响,更准确的判断致痫灶的真实位置及范围。术中监测到大量的癫痫波,在致痫灶切除后,皮层癫痫波明显消失。
癫痫需要个体化治疗,无论是药物治疗个体化,还是外科手术个体化,都有不同病因、不同部位、不同综合征、不同发作类型来选择不同的外科治疗的手段。所以,对于癫痫的治疗,需要癫痫专科进行评估,很多癫痫患者经过规范治疗都可以取得满意结果,甚至有的患者可以达到根除[2]。
医生简介
邓武生,医学博士,神经外科副主任,川北医学院硕士研究生导师。擅长颅脑损伤、脑出血和颅内常见肿瘤等疾病的诊断和治疗。主攻功能神经外科的精准和微创治疗,尤其擅长帕金森病、特发性震颤和扭转痉挛等运动障碍性疾病的脑深部电刺激术(DBS),立体定向脑出血微创手术,颅内肿瘤微创活检手术,难治性癫痫的外科治疗(癫痫病灶切除、立体脑电图植入及评估、标准前颞叶及海马、杏仁核切除术和迷走神经刺激术等)以及昏迷促醒外科治疗等。主持市科技局重点科研项目1项,先后参与多项省部级和国家级科研课题,第一作者发表SCI论文4篇。
参考文献:
[1] van Klink N, Zweiphenning W, Ferrier CH, et al. Can we use intraoperative high-frequency oscillations to guide tumor-related epilepsy surgery. Epilepsia. 2021. 62(4): 997-1004.
[2] Kaur K, Sharma G, Dwivedi R, et al. Effectiveness of Yoga Intervention in Reducing Felt Stigma in Adults With Epilepsy: A Randomized Controlled Trial. Neurology. 2023. 101(23): e2388-e2400.
[3] Yao PS, Zheng SF, Wang F, Kang DZ, Lin YX. Surgery guided with intraoperative electrocorticography in patients with low-grade glioma and refractory seizures. J Neurosurg. 2018. 128(3): 840-845.