嘌呤、尿酸
大家都会想到痛风
痛风那种痛
也只有患过痛风的小伙伴才懂
因为痛到怀疑人生！
长假期间，老王一家到海南旅游，天天啤酒+海鲜，旅游结束后，老王开始感觉右脚大趾隐隐作痛，睡到深夜被痛醒。次日，右脚大拇趾又红又肿并且疼痛难忍，不能下地走路。结果被诊断出得了痛风。
（一）首先我们要先了解什么是痛风？它有什么危害？
痛风：是由嘌呤代谢的终末产物——尿酸钠从超饱和沉积于组织而引起的代谢性疾病，关节痛非“痛风”莫属。
疼痛剧烈，难以忍受，堪称“疼痛之冠”。但首次发作，不治疗3-7天内自然痊愈，来去如风，故曰“痛风”。
痛风临床表现：
关节红、肿、热、痛和活动障碍。多见于跖趾关节，其次为踝、膝、腕、肘关节。
痛风的危害：
（二）得了痛风，如何控制饮食？
控制尿酸水平对痛风患者来说非常重要。尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内80％的尿酸来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化学物，20％来源于食物。痛风患者的饮食控制目标就是要控制这20％的外源性尿酸摄入，并促进尿酸的排泄。
按照嘌呤含量，食物可以分为高嘌呤食物，也就是痛风和高尿酸患者应该完全避免的食物；中嘌呤食物，建议严格限量，在痛风急性发作期不要食用；低嘌呤食物，食用时稍加注意。
低嘌呤食物：蔬菜类：大白菜、菠菜、土豆、芋头、白薯、菜花、芦笋、毛豆、嫩豌豆、冬瓜。
部分水产类：三文鱼、金枪鱼等。
大豆制品：豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等。
奶蛋类：牛奶、鸡蛋。
部分杂粮：小米、荞麦、燕麦。
水果：葡萄、苹果、草莓等。
精米白面：米饭、馒头等。
中嘌呤食物：各种畜肉：猪、牛、羊、驴肉等。
禽肉：鸡、鸭等。
部分鱼类：鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等。
甲壳类：牡蛎肉、贝肉、螃蟹等。
干豆类：黄豆、黑豆、绿豆等
高嘌呤食物：动物内脏：肝、肾、脑、脾、肠等。
部分水产：带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等。
部分汤：浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压以及高脂血症，患者应遵循饮食原则如下：
1、保持标准体重，超重或肥胖患者应该减轻体重，不过，减轻体重应循序渐进，否则，容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可以促进尿酸排出，患者可使用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等（糖尿病患者应注意血糖情况）。
3、蛋白质根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克到1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应煮沸后去汤食用，避免迟炖肉或者卤肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可以减少尿酸排泄。痛风并发高脂血症患者，脂肪摄取应控制在总热量的20%--25%以内。
5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出。
6、少吃盐，每天应控制在2克至5克以内。
7、禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8、少用强烈刺激的调味品或者香料。
9、限制嘌呤摄入，嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食物中，嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、 发酵食品等。
10、不宜使用抑制尿素排出的药物。
针对痛风的小伙伴，要谨遵医嘱，严格进行饮食调整和控制。如有相关咨询问题，请联系我院内分泌代谢风湿免疫科。
科室地址：门诊大楼西区2楼
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科室简介
亚星管理网平台内分泌代谢、风湿免疫科是市中医重点专科，科室秉承“博采众长，融贯中西”的发展理念，专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。开展了中药内服、外敷、针灸、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法，药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。科室门诊业务全天覆盖，为患者提供优质的诊疗服务和慢病管理。
曾芳馨 内分泌代谢、风湿免疫科主任，主任医师，现任中国医师协会中西医结合分会内分泌专委会委员，四川省中医药学会糖尿病专委会常务委员，四川省糖尿病防治协会肥胖专委会副主任委员，四川省医师协会内分泌代谢专委会委员，四川省中西医结合学会内分泌代谢病专委会委员，达州市医学会内分泌代谢专委会副主任委员。擅长糖尿病、血脂代谢异常、痛风、骨质疏松症、甲状腺疾病、垂体与腺体疾病、继发性高血压、肥胖症等疾病的诊治。
门诊时间：周二全天、周四上午。
门诊地址：门诊西区二楼207诊室。
彭祖江 内分泌科代谢科副主任，副主任医师，现任四川省医师协会第一届内分泌代谢科青年医师委员会委员，四川省中西医结合学会第三届内分泌代谢病专业委员会青年委员，达州市内分泌学专业委员会委员，达州市老年医学专业委员会常委。擅长糖尿病、血脂代谢异常、骨质疏松症、甲状腺疾病、垂体与腺体疾病、继发性高血压、痛风、肥胖症等疾病的诊治。
门诊时间：周一、周六全天。
门诊地址：门诊西区二楼207诊室。
