【特色技术】肩膀痛?医不好!肩关节镜手术来帮忙
作者:符纯峰 文章来源:骨病中心 点击量:更新时间:2024/9/12 15:01:00
 

       在日常生活中,常常有许多中老年人在出现肩膀疼、举不高、手背不过去的情况时,往往会认为自己得了肩周炎,然后通过各种途径进行自我保健,如:做“爬墙”“吊单杠”、大幅度活动肩关节以及按摩、拔罐等,结果症状不仅没有缓解,反而越来越严重。

 

 

 


       那么,是否肩关节疼痛、活动受限就是肩周炎呢?先让我们来看看以下几个实例吧。

       患者一50 多岁男性患者为体力劳动者,因外伤导致肩关节疼痛,在保守治疗后肩膀仍疼痛,不能外展和上举,严重困扰日常生活,后在我院完善检查后,最终诊断为“左侧肩袖损伤”,后采取微创手术方式治疗。

       患者二:60多岁女性患者因外伤右肩关节脱位,行手法复位后仍反复脱位,严重困扰日常生活,后在我院行微创手术治疗。

       患者三70多岁男性患者2年多前出现双侧肩关节疼痛,采用多种保守治疗方式无效,甚至痛得彻夜难眠,最终诊断为 “粘连性肩关节囊炎”,在微创行双侧肩关节镜检清理松解手术后,功能基本恢复到正常。

       以上三位患者的症状虽然都有肩关节疼痛,并且活动受限,但均不是人们常说的“肩周炎”。在临床中,导致肩关节疼痛的原因有很多,最不常见的就是“肩周炎”,最常见的原因是肩袖损伤,其次是肱二头肌长头腱炎、肩关节盂唇损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳等。而且已有研究发现中老年人肩袖损伤的比例高达50%以上。而病程超过半年的患者由于上述损伤未能及时治疗,损伤部位反复炎性渗出-修复-再损伤,如此反复,就容易形成关节囊增生及粘连、盂肱韧带的增厚炎性增生,我们叫继发粘连性肩关节囊炎。

       那么,这些疾病严重时将如何治疗呢?他们都需要用到——肩关节镜。别看这小小的镜子,它在关节与运动医学中却有着大大的用处。

 


       很多人觉得做手术是件很可怕的事,但肩关节镜其实是一种微创手术,它是通过3-4个不到0.5cm的小切口来诊断和治疗肩关节疾病。随着微创理念在骨科领域逐渐普及与不断深入,我院率先在达州市开展肩关节镜诊治肩关节疾病,截至目前开展近千台次手术,为许多患者解决了肩痛烦恼,获得了患者高度认可。

 

肩关节镜手术有什么优点?

       1.观察仔细:通过关节镜可以直观的观察到关节内的病变情况,而且某些疾病必须在关节镜下才能诊断。

       2.精准手术:能够将正常的组织结构完好保留;准确找到病变组织针对性地手术;避免关节周围的韧带、血管和神经损伤。

       3.微创手术:手术切口小;出血极少;皮肤疤痕小、美观。

       4.手术创伤小:术后疼痛轻、痛苦少。

       5.术后恢复快:术后第一天即可下地活动,并发症少。

       6.住院时间短:减少医疗费用。


肩关节镜能做那些手术?

       1.肩关节诊断性检查术:包括对临床诊断不明确肩关节疼痛的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实,以获直观的病情资料。

       2.肩峰下撞击症:肩峰下减压术。

       3.肩关节不稳:盂唇损伤修复术。

       4.肩袖撕裂:肩袖修补术。

       5.肱二头肌长头腱炎症:肱二头肌长头腱切断再固定术。

       6.冻结肩:关节囊及韧带270度松解术

       7.肩袖钙化性肌腱炎:钙化灶清理、肩袖修补术。

       8.肱骨大结节骨折的关节镜下复位与固定术。

 

 

科室推荐

       亚星管理网平台骨病中心是国家重点专科(骨伤科)揭榜创建科室、四川省中医重点专科、达州市临床重点专科,中心分为脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学、手显微外科、儿童骨科、中医骨伤科等亚专业。住院病区共设102张病床,现有医护人员47人,其中主任医师3人,副主任医师9人,主治医师5人,医学博士2人,医学硕士8人。该中心是四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院专科联盟,与国内多家知名脊柱外科中心、关节外科中心、骨创伤急救中心、运动医学中心保持长期合作关系。

 

运动医学专业全面开展各关节微创手术

       ①肩关节镜微创手术:肩袖损伤修复术,肩关节脱位盂肱盂唇复合体修补术,骨性Bankart损伤复位固定术,Hill-sachs损伤复位固定术,肩关节ALPSA损伤双排修补术,冻结肩松解术,肩胛上神经松解术,肩峰成形与减压,巨大不可修复肩袖损伤背阔肌腱转位术,复发性肩关节脱位Latarjet手术;全关节镜下肩锁关节脱位的韧带重建术、袢钢板弹性固定术

       ②肘关节镜下关节清理,肘关节僵硬松解,肱骨外上髁炎(网球肘)治疗。

       ③腕关节镜下关节清理,腕关节韧带修复,三角纤维复合体(TFCC)修复重建术

       ④髋关节镜微创手术:全关节镜下髋关节清理,髋关节盂唇损伤修复术,股骨头颈成型术。

       ⑤膝关节镜下半月板修整成型、全内缝合,膝关节镜下滑膜软骨瘤病清理、游离体取出、全滑膜切除术,膝关节镜下前后交叉韧带全内重建,膝关节多组韧带重建治疗,膝关节髌骨半脱位微创手术治疗,骨软骨损伤微骨折治疗等手术。

       ⑥踝关节镜下治疗滑膜炎,痛风性关节炎,外伤性踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳的镜下修复与重建。距骨软骨缺损的微骨折治疗及软骨移植。下胫腓损伤袢钢板弹性固定术,跟腱断裂经皮微创缝合术,陈旧性跟腱断裂自体肌腱转位重建术,跗骨窦综合征,足底疼痛等慢性踝关节及足部疼痛的微创手术治疗。

       ⑦关节镜辅助下的各种关节内骨折微创手术。

       科室电话:0818-2350037 / 2350032

       科室地址:门诊东区二楼/住院部4楼骨病中心

 

 

专家推荐

符纯锋,副主任医师,中共党员,博士(在读),四川省(中医)应急医疗队队员,达州市医学会第二届运动医学常务委员,达州市第四届骨科专委会秘书。擅长微创治疗四肢创伤、运动损伤、骨关节炎,在关节镜微创治疗肩、髋、膝、踝关节滑膜炎及运动损伤方面有丰富经验。专攻关节镜下肩袖修补手术、肩关节松解术及肩、肘、髋、膝关节置换等手术。

以第一作者发表SCI学术论文2篇,国内核心期刊论文10余篇,发表科普文章10余篇,特别是对关节疾病的手术治疗及病理基础有较深入研究。参与国家自然科学基金一项,主持及参研市级科研课题三项。在医院率先开展肩关节镜及踝关节镜微创手术等10余项新技术。

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