近日，我院骨病中心成功为一名老年人完成腰2椎体骨折经皮椎体成形术。这也是骨病中心今年成功完成的第300例胸腰椎骨折经皮椎体（后凸）成形术。
71岁老大爷因腰背部疼痛，在家里休养怎么也也不见好转，于是来到我院骨病中心就诊。经检查后，明确为腰2椎体骨质疏松性压缩性骨折，建议手术治疗。入院后我院骨病中心脊柱外科团队积极完善术前检查及准备，于住院第二日局麻下顺利为患者实施经皮椎体成形术（PVP）。
科普时间
什么是骨质疏松性椎体压缩骨折？
这种骨折通常发生在骨质疏松症患者身上，其中脊柱骨骼失去了正常的密度和强度。骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特征是骨骼密度降低和骨质变薄，使骨骼变得脆弱易碎。因此，即使是轻微的压力或损伤，也可能导致骨折。
骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCFs)：是指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折。主要表现为急性或慢性持续性腰背部、胸背部疼痛，胸椎骨折可伴有肋间神经放射痛，表现为相应节段神经分布区域的胸肋部疼痛。
OVCFs的主要风险因素包括年龄（骨质疏松症更常见于老年人）、女性性别、低体重、缺乏钙和维生素D、缺乏运动、长期使用某些药物（如激素）、家族史等。
预防脆性骨折的关键是保持骨骼健康。这可以通过均衡饮食，摄取足够的钙和维生素D，进行适当的体力活动，避免吸烟和过度饮酒等方式来实现。
骨质疏松性椎体压缩骨折怎么治疗？
OVCFs是老年人的一种常见病,随着人口老龄化的加剧,该病的发病率不断升高，其治疗主要目的是缓解疼痛、增加骨强度、恢复椎体高度和改善生活质量。传统的外科手术创伤大、内固定失败率高、手术时间长，而保守治疗需长期卧床，老年人长期卧床可导致诸多并发症。
什么是经皮椎体成形术（PVP）？
经皮椎体成形术是近年发展的一项新型微创技术，是指在影像介导下经皮向骨折或破坏的椎体内注入骨水泥以达到增强骨折椎体的稳定性，减轻甚至解除患者痛苦的目的。
1987年,法国Amiens 大学的放射学家Galibert根据外科手术填塞骨水泥的经验，首先采用了经皮穿刺椎体后注射骨水泥治疗1例椎体侵袭性海绵状血管瘤，取得了意想不到的镇痛效果，从而开创了经皮椎体成形术的先河。
突破性进展的标志是1990年Galibert首次应用于骨质疏松症所致的压缩性骨折并取得了惊人的疗效这一成果极大地开拓了PVP的应用范畴,此后该技术得到广泛的应用,并且适应证也扩大到椎体恶性肿瘤与骨质疏松症引起的压缩性骨折，近20年来已在世界范围内广泛开展应用。
什么人适合做PVP？
1.骨质疏松性椎体压缩性症骨折的老年人，保守治疗无效者；
2.骨质疏松性椎体爆裂性骨折,为加强根螺钉的固定力,可同时行椎体成形术；
3.转移性肿瘤引起的顽固性疼痛；
4.椎体转移瘤引起的椎体病理性压缩骨折患者。
PVP的优点有哪些？
1.明显缓解伤椎引发的腰背部疼痛；
2.增强椎体强度和稳定性，恢复椎体高度，防止伤锥持续塌陷；
3.手术麻醉风险低、手术创伤小，切口仅为3mm-8mm；
4.手术时间短、患者恢复快；
5.住院周期短、费用低。
PVP手术的禁忌症有哪些？
1.胸腰椎不稳定骨折并伴有脊髓和神经根损伤患者；
2.手术部位存在皮肤等深层组织感染；
3.有血液系统疾病或凝血功能不好的患者；
4.对局麻药物过敏的患者。
温馨提示：
由于该类骨折根本原因为骨质疏松，骨折治疗只是其中的一部分，最重要的是要进一步抗骨质疏松治疗，改善不良生活行为方式，预防跌倒，才能使您的老年生活“骨添乐”。
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