【科普】骨质疏松,你要知道这些
作者:曾芳馨 文章来源:内分泌代谢、风湿免疫科 点击量:更新时间:2023/12/29 10:28:55
 


毫无来由的腰疼背痛

不知不觉变矮的个子

轻轻一摔就骨折,呼吸功能下降

……

这些症状可能提示:你的骨量正在流失

 

 

 

骨量低易引起骨质疏松等问题。骨质疏松症已被世界卫生组织列为第二大危害人类健康的疾病,仅次于心血管病。

国际骨质疏松症基金会(IOF)报告显示,全球骨退化患者中,80%没有足够重视,由此带来骨折、跌倒、疼痛等问题,大大降低了中老年人的生活质量。

一、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症 ( osteoporosis) 是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨骼的骨量,随着年龄增长而逐渐增加,一般成人在35岁时骨量达到高峰,之后骨量逐渐减少。

 

随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症患病率快速攀升,已成为重要的公共健康问题。第七次全国人口普查显示:我国 60岁以上人口为2.64亿(约占总人口的18.7%) ,65岁上人口超过1.9亿(约占总人口的13.5%),是全球老年人口最多的国家。全国骨质疏松症流行病学调查显示: 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%; 65岁以上人群骨质疏松症患病率为32%。根据以上流行病学资料估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万,其中女性约7千万。

骨质疏松症的症状可能不明显,但骨折风险却日益增加。骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。因此,了解骨质疏松症的预防、识别和治疗方式对于维护骨骼健康至关重要。

二、如何识别骨质疏松症?

国际骨质疏松基金会发布了“一分钟骨质疏松风险评估题”,赶紧抽空测一下。

无法改变的风险因素:

1.父母曾被诊断有骨松或曾在跌倒后骨折?

2.父母中一人有驼背?

3.你的年龄超过60岁了吗?

4.成年后是否曾因摔倒而骨折?

5.是否经常摔倒(过去一年超过一次),或常因身体较虚弱害怕摔倒?

6.身高是否比年轻时减少超过3公分以上?

7.是否体重过轻?

8.曾连续3个月以上服用“可的松”“强的松”等药品吗?

9.是否患有类风湿性关节炎?

10.是否被诊断出有甲状腺疾病或是甲状旁腺疾病?

●女士请继续作答:

11.是否在45岁或以前就已绝经?

12.除了怀孕、更年期或切除子宫外,是否曾连续12个月以上没有月经?

13.是否在五十岁前切除卵巢并且没有服用激素补充剂?

●男士请继续作答:

14.是否曾经因雄激素过低而出现不举、缺乏性欲等症状?

 

你能改变的风险因素:

15.每日喝酒是否过量?(超过2单位,约500毫升啤酒或160毫升葡萄酒)

16.常吸烟或以前吸过烟?

17.每日运动量少于30分钟(包括家务、散步、慢跑等)?

18.不食用乳制品同时没有服用钙片? 

19.每日户外活动时间是否少于10分钟(包括身体被太阳光晒到),同时没有服用维生素D补充剂?

测评结果:以上问题,只要有1题回答“是”,就代表具有骨质疏松的风险,可能导致骨质疏松症及骨折,最好到医院进行骨密度测定。

此外,如果出现以下表现,也需要注意:

1、腰酸背痛

骨痛是骨质疏松最常见的表现,初期是从安静状态开始活动时出现,逐渐发展为持续性疼痛。

2、骨 折

即使没有明显的外力作用也可能骨折。其中,腕部、脊柱、髋部这3个部位最容易中招。

3、牙齿松动

骨密度降低,会使牙槽骨不坚固,牙槽骨骨质疏松就有可能发生。人到中年,原本没有牙病,如果牙齿开始松动,就要警惕了。

4、走路不稳

骨质疏松后,骨骼承重能力下降,人体平衡能力也会大不如前。走路时东倒西歪,站立时不稳,都是重要的预警信号。

5、呼吸不畅

与肺部感染导致的呼吸不畅不同,骨质疏松导致的呼吸不畅,通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。

 

如出现以上症状,请及时咨询专科医师判定是否存在骨质疏松症。

三、怎样预防骨质疏松症?

1.均衡的饮食:保持均衡的饮食是预防骨质疏松症的关键。饮食中应包含足够的钙、磷和维生素D等营养素,多摄入一些包含适量的蛋白质、钙类食物,这些是骨骼健康所必需的。牛奶、豆腐、鱼、坚果和绿叶蔬菜等食物都是良好的钙源。


 2.适量的运动:定期进行负重运动,如散步、慢跑、跳舞或举重等,这些均有助于增强骨骼强度。运动还能提高身体的协调性和平衡感,降低跌倒的风险。对于老年人或身体素质较差的人员,可以采用太极拳、瑜伽等运动量较少的运动方式。

3.避免过度饮酒和吸烟:过度饮酒和吸烟都会对骨骼健康产生负面影响。酒精会干扰钙的吸收和利用,而烟草中的尼古丁会破坏骨骼细胞。

4.定期检查:通过骨密度扫描等检查手段,可以评估骨骼的健康状况。尤其是有家族病史的朋友,应该进行定期检查。医生可以根据检查结果为个人提供定制的预防建议。


5.多参与社交活动。

社交活动可以增加身体的活动量,从而有助于预防骨质疏松症。此外,与他人互动交流,保持良好的心态和情绪,也有利于身体健康。除了参加社交活动,预防骨质疏松症还可以通过其他方法,如保持充足睡眠、减轻压力等来实现。

四、骨质疏松的规范治疗三部曲

1、病因治疗

重视寻找病因并积极去除

2、基础治疗

基础治疗是开端,包括调整生活方式,改善营养状况,加强运动、光照,避免嗜烟酗酒,慎用影响骨代谢药。此外,还需摄入骨健康基本补充剂(钙和维生素D)。应注意以下两点:单纯钙剂不能防治骨质疏松,需要联合抗骨质疏松药,但用抗骨质疏松药需要以补充钙剂为前提;钙剂+维生素D能预防长期用激素(<15 mg/d)引起的骨质疏松,但不能有效治疗骨质疏松,因此也需要联合抗骨质疏松药。

3、抗骨质疏松药物治疗

抗骨质疏松症药物按作用机制分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、其他机制类药物及中成药。骨质疏松症治疗药物的选择已逐步转为依据骨折风险分层的治疗策略,主要包括骨折高风险和极高骨折风险者。

总之,骨质疏松症是一种可以预防和治疗的疾病。通过了解骨质疏松症的预防方法、识别症状和治疗方式,人们可以有效地维护骨骼健康,降低骨折的风险。如果有疑似骨质疏松症的症状或问题,应及时咨询专科医生或专业医疗机构进行评估和治疗。

今天的介绍就到这里啦,想了解更多,欢迎市民朋友来内分泌科门诊咨询!

 

科室简介

亚星管理网平台内分泌代谢、风湿免疫科是市中医重点专科,科室秉承“博采众长,融贯中西”的发展理念,专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病,开展了中药内服、外敷、针灸、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法,药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。科室门诊业务全天覆盖,为患者提供优质的诊疗服务和慢病管理!


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