膝盖又称膝关节，它作为人体最大、最复杂的关节之一，承载着我们日常行走、跑步、跳跃等多种活动的重要功能。然而，随着年龄的增长、不当运动方式、外伤或疾病等因素的影响，膝关节疼痛成为许多人面临的问题。
今天，我院骨病中心专家带大家了解膝关节疼痛的原因、症状、诊断方法及预防和治疗措施。
一、膝关节疼痛的原因
膝关节疼痛的原因多种多样，大致可分为以下几类：
退行性变：随着年龄增长，膝关节内的软骨逐渐磨损，导致关节间隙变窄，骨与骨之间直接摩擦，引发疼痛。骨关节炎是最常见的退行性关节疾病，尤其好发于中老年人。
损伤：运动中的急性损伤，如膝关节扭伤、半月板撕裂、韧带拉伤等，以及长期慢性劳损，如跑步膝（髂胫束综合征）、跳跃膝（髌腱炎）等，都会导致膝关节疼痛。
炎症性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，以及感染性关节炎等，均可引起膝关节红肿、热痛等症状。
发育异常：如膝内翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）等骨骼结构异常，会增加膝关节的负担，长此以往易导致疼痛。
其他因素：肥胖、长期站立或行走、不良姿势、肌肉力量不平衡等也是膝关节疼痛的常见诱因。
二、膝关节疼痛的症状
膝关节疼痛的症状与引起疼痛的原因密切相关，可能表现为：
疼痛：活动时疼痛明显，休息后可减轻。随着病情进展，可出现持续的疼痛。关节疼痛还可与天气的变化有关，潮湿及寒冷的环境可诱发或加重疼痛。
肿胀：关节内积液增多，导致关节肿胀。
活动受限：随着病情进展，可出现关节活动范围减小，甚至绞索现象。
摩擦音：活动时关节内可闻及或触及摩擦音，提示关节软骨或半月板的损伤。
三、膝关节疼痛的诊断
膝关节疼痛的诊断通常包括以下几个方面：
体格检查：医生会对膝关节进行全面评估，以确定是否存在肿胀、畸形等情况。
影像学检查：
X线检查：显示骨骼结构异常，有助于诊断骨折、骨质疏松等疾病。
MRI检查：提供软组织分辨率高且无辐射优势，对于软骨损伤、半月板撕裂等内部结构改变有良好成像效果。
关节镜检查：直视关节内情况，在麻醉下进行，能有效发现并处理微小病变。
血液学检查：包括血常规、生化指标检测等项目，可辅助判断是否存在感染或其他系统性疾病。
四、膝关节疼痛的预防和治疗
如何预防？
体重管理：通过健康饮食和适量运动控制体重，减轻膝关节的负担。
科学运动：选择适合自己的运动方式，避免过度使用膝关节，特别是避免在硬地面上进行高强度的跳跃、跑步等运动。运动前后做好热身和拉伸，增强关节灵活性和肌肉弹性。
增强肌肉力量：特别是大腿前侧的股四头肌和后侧的?绳肌，对膝关节的稳定性至关重要。
注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势不动。
穿戴合适的装备：在进行体育活动时，穿戴合适的运动鞋、护膝等装备，以减少膝关节受伤的风险。
如何治疗？
非药物治疗：
休息与制动：在疼痛初期，适当休息，减少膝关节的使用。
物理疗法：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等，可缓解肌肉紧张、促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
运动疗法：在专业人员指导下进行康复训练，增强肌肉力量、改善关节活动度、恢复关节功能。
药物治疗：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，可缓解疼痛和消炎，但需注意可能带来的胃肠道副作用（需在医师指导下用药）。
手术治疗：
关节镜手术：适用于半月板撕裂、韧带损伤等需要修复的情况。
关节置换术：对于严重的骨关节炎患者，当保守治疗无效时，可考虑进行膝关节置换术。
膝关节疼痛虽然常见，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效减轻疼痛、改善关节功能。如果您出现膝关节疼痛的症状，千万别硬抗，请及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。同时，日常生活中注意合理膳食、均衡营养、适当运动、保持良好姿势和穿戴合适的装备，也是预防膝关节疼痛的重要措施。
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